Первичная и вторичная альгодисменорея

Добрый день! Я, Юлия Владимировна Цупер, врач-гинеколог INVIVO Clinic.

 

Часто ли вы чувствуете боль во время менструаций? Я как врач могу сказать, что почти каждая женщина понимает, что это такое, поскольку чувствовала это на себе. Каждая из нас встречалась в этот период с колющей, ноющей, спастической болью внизу живота, пояснице и бедрах. Но иногда такая боль невыносима и может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей.

 

Итак, хочу более подробно рассказать об этом, чтобы вы понимали, что является нормой, а когда следует обратиться к врачу.

 

Во-первых, хочу отметить, что у этого состояния есть название. Мы, врачи, называем это альгодисменореей. И бывает она двух типов – первичной и вторичной.

 

Рассмотрим первичную альгодисменорею. Чаще всего она не является признаком патологии женских половых органов. В таком случае живот болит каждый раз с начала менструации в подростковом возрасте. И чаще боль беспокоит в течение первых 24-48 часов цикла.

 

Почему возникает боль?

 

Причина кроется в выработке специфических химических веществ – простагландинов, образующихся в избыточном количестве. Эти вещества необходимы для сокращения матки и производства эндометрия (внутреннего слоя матки).

 

Что делать, чтобы ослабить боль?

 

Я советую своим пациентам несколько способов.

• нестероидные противовоспалительные препараты. Эффективны при первичной альгодисменорее, поскольку механизм действия этих препаратов заключается в уменьшении синтеза простагландинов.

• комбинированные оральные контрацептивы. Однако ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно, подбирать такой препарат должен исключительно врач-гинеколог.

• незначительные физические нагрузки;

• йога или медитация;

• избегайте курения и употребления алкоголя.

 

Теперь предлагаю рассмотреть вторичную альгодисменорею.

Уместно говорить о таком диагнозе в случае, если ваши менструации всегда были безболезненными, а теперь вы чувствуете боль. В таком случае я могу предположить, что это следствие заболеваний женских половых органов.

 

Что может быть причиной такого состояния?

 

На самом деле, вариантов достаточно много:

• эндометриоз;

• лейомиомы матки;

• стеноз цервикального канала;

• воспалительные заболевания органов малого таза;

• заболевания смежных органов (такие как болезнь Крона, цистит и другие).

 

С признаками вторичной альгодисменореи советую обязательно обратиться к врачу. Особенно, если:

 

• вам больше 25 лет и сильная менструальная боль беспокоит впервые;

• с каждым циклом боль становится сильнее;

• обезболивающие препараты не помогают и боль ухудшает качество жизни;

• боль беспокоит даже вне менструации;

• боль сопровождается лихорадкой.

 

Лечить вторичную альгодисменорею нужно обязательно. Если этого не сделать, она может привести к серьезным последствиям. Лечение этого патологического состояния может быть разным и зависит оно от причины.

 

Я рекомендую прислушиваться к своему организму и, если заметите определенные изменения, которые вас беспокоят – обязательно обратитесь к врачу. Только специалист может определить, какие вам необходимы обследования и сделать правильный вывод по их результатам.

 

Не пренебрегайте своим здоровьем. Лечение, начатое вовремя - это залог быстрого выздоровления.

 

Будьте здоровы!