Онкологические заболевания занимают одни из лидирующих по смертности позиций среди населения Украины. Рак молочной железы - самый распространенный вид онкологии у женщин. Согласно мировой статистике, около полумиллиона женщин умирает от этого диагноза каждый год. Примечательно, что четверть пациенток узнают о своем диагнозе уже на третьей - четвертой стадии заболевания, когда лечение сложнее и менее эффективно. Но рак молочной железы излечим, если начать курс лечения на первой или второй стадии. 95% женщин выздоравливают при диагностике рака на первой стадии и 80% - при диагностике на второй стадии. Каждая вторая получает положительный прогноз при начале лечении заболевания на третьей стадии.

Говоря о раке молочной железы нельзя не упомянуть о факторах риска. Очень важную роль играет семейный анамнез. Если родственники из первой линии болели таким видом онкологии, то риск ее развития значительно вырастает. Также риски возрастают у женщин, которые не рожали, имели первую беременность после 30 лет, болеют сахарным диабетом, имеют лишний вес, злоупотребляют алкоголем и курят, столкнулись с поздней менопаузой (после 55 лет). Вероятность развития такой онкологии выше и в целом у женщин старше 40 лет. В таком возрасте регулярность профилактических осмотров должна быть чаще.

Чтобы предотвратить развитие рака молочной железы важно соблюдать здоровый образ жизни: избегайте употребления алкоголя, бросьте курить, ведите физически активный образ жизни, приведите в норму вес, больше времени находитесь на свежем воздухе.

Очень важно регулярно посещать врача и проходить диагностику. Маммолога следует посещать не реже раза в течение 1-2 лет. Женщинам, которые достигли 50-летнего возраста, следует проводить маммографию каждые два года. Это позволит вовремя заметить отклонения.

Кроме того, женщинам старше 20 лет рекомендовано регулярно (раз в месяц) проводить самообследование груди. В случае обнаружения уплотнений или любых других изменений рекомендовано как можно скорее обратиться к врачу для диагностики.

С какими симптомами следует обратиться на диагностику? В первую очередь насторожить должны любые выделения из груди, а также уплотнения, обнаруженные во время самообследования. Также опасными симптомами являются втянутый сосок, что может случиться из-за прорастания опухоли в кожу, а также эрозии, корочки и другие повреждения в области соска или ареолы. Увеличение паховых или надключичных лимфоузлов.

Сравнение УЗИ и маммографии 

В первую очередь стоит отметить, что УЗИ молочной железы и маммография не являются аналогичными методами диагностики. УЗИ - информативный метод, но некоторые виды рака оно может не распознавать. В целом точность в выявлении рака молочной железы методом ультразвуковой диагностики составляет около 87%. Если же пациентка прошла и УЗИ и маммографию, то точность такой диагностики вырастает до 98%.

Безусловно у каждого метода есть свои преимущества. УЗИ не требует специальной подготовки пациентки, процедура проста в выполнении, абсолютно безболезненна и безопасна. На ряду с этими преимуществами есть и другие немаловажные:

• УЗИ помогает определить стадию заболевания, определить точное расположение новообразования и выявить изменения в лимфоузлах;
• УЗИ позволяет врачу изучить все участки молочной железы, чего нельзя сделать при рентгенографии. 

В то же время, есть и некоторые недостатки у такого метода. В первую очередь это невысокая информативность, в случае, если диаметр образования менее 1 см. Кроме того, могут возникнуть сложности в исследовании в случае большого количества жировой ткани.

В каких случаях показана УЗИ молочной железы? В первую очередь это женщины, которые не достигли 40 лет, также те, кому противопоказана маммография или для выявления новообразований более 0,5 см в диаметре.

При этом стоит отметить, что точность УЗИ очень высока при выявлении кист (до 100%).

Маммография - это рентгенография молочных желез, которая выполняется с помощью аппарата маммографа. Считается более точным и эффективным методом диагностики рака молочной железы. Его точность достигает 95%. С помощью маммографии можно исследовать новообразования диаметром менее 1 см, что не всегда можно сделать во время ультразвукового исследования. С помощью маммография можно выявить такой вид онкологии как инфильтративный протоковый рак первой стадии. Еще одним преимуществом является возможность сочетания стандартной методики с дуктографией (контрастированием). При определенных показаниях это позволяет провести качественную диагностику.

Маммография поможет врачу выявить доброкачественные опухоли, а также заметить изменения, потенциально характерные для злокачественных патологий. В случае выявления изменений тканей для подтверждения онкологии в молочной железе врач может рекомендовать другие виды диагностики.

Как и УЗИ, маммография имеет недостатки. И главный состоит в том, что на организм оказывается незначительная лучевая нагрузка. Именно по этой причине с профилактической целью такую диагностику назначают только с 35-40 лет, не ранее. Еще одним недостатком является то, что в случае, когда железистая ткань преобладает в молочной железе, маммография может быть нечувствительной и понадобиться еще один дополнительный метод диагностики. Для некоторых пациенток маммография может сопровождаться дискомфортными ощущениями. 

Для кого предпочтительнее рентгенография

Исходя из всех преимуществ и недостатков, маммография показана женщинам, достигших 40 лет и старше, женщинам с подозрением на опухоли, диагностированные с помощью УЗИ или во время мануального осмотра. Пациентки, близкие родственники которых болели раком молочной железы, также могут быть направлены на маммографию с профилактической целью. 

Эффективность маммографии и УЗИ молочных желез

Сравнивать маммографию и УЗИ достаточно сложно по причине различия методик. Специалист, который проводит ультразвуковое исследование, видит состояние молочной железы именно в этот момент и может сразу же дать оценку. 

Что касается маммографии, то тут результаты можно узнать только с помощью специальной компьютерной программы. Во время рентгенографии, маммограф фиксирует информацию и передает ее в специальную систему. Эта система классифицирует переданные ей результаты и создает свою оценку, указывающую на наличие или отсутствие новообразований. Некоторые специалисты также утверждают, что такие результаты позволяют не только выявить онкологическое заболевание, но и определить его причину, а также составить предварительный прогноз относительно выздоровления. Шкалу, которая оценивает результат маммографии вывели британские специалисты. Она измеряется цифровыми показателями от 1 до 5, где 1 - нормальное состояние пациентки, 5 - новообразования.

Исходя из всего описанного, правильным будет заключение о том, что для наивысшей эффективности диагностики необходимы оба исследования, поскольку они могут быть взаимодополняемыми. Необходимость того или иного метода должен определять врач, ссылаясь на показания пациентки, анамнез, жалобы и другие факторы.

Обратите внимание на то, что профилактическую диагностику следует начинать проходить с 20 лет. Только при регулярных осмотрах можно вовремя диагностировать проблему и начать терапию. Помните, что при выявлении рака молочной железы на ранних стадиях врачи дают положительный прогноз на выздоровление пациентки. Учитывайте факторы риска, которые могут вызвать развитие рака, расскажите о них врачу и придерживайтесь рекомендаций.