Обезьянья оспа

Приветствую! Сегодня с вами я, Елена Ивановна Бондаренко, терапевт INVIVO Clinic. А поговорим мы об оспе обезьян, о которой сейчас так много разговоров.

По данным ВОЗ, известно о не связанных между собой вспышках обезьяньей оспы в 12 странах, которые находятся за пределами Африканского континента - естественного места распространения болезни. Инфицированные не путешествовали в страны Африки и не имели контакта с вновь прибывшими, но заразились вирусом. В Польше официально подтвердили первый случай инфицирования обезьяньей оспой. Исследование причин появления оспы в нетипичных местах  все еще продолжаются.

Предлагаю разобраться, что известно об этом заболевании.

Оспа обезьян – это редкое вирусное заболевание, передаваемое человеку от животных (грызуны, приматы), признаки которого схожи с симптомами натуральной оспы. Передача вируса от человека человеку носит ограниченный характер.

Пути заражения

Инфицирование происходит в следующих случаях:

• в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, пораженной кожей или слизистой инфицированных людей или животных;

• при употреблении в пищу мяса инфицированных животных, не прошедшего должным образом термической обработки;

• при тесном контакте с выделениями из дыхательных путей, поврежденными участками кожи больного человека или предметами его пользования.

Симптомы

Инкубационный период составляет в среднем от 6 до 13 дней, но может колебаться от 5 до 21 дня.

Обычно в первые 5 дней заболевания у больных наблюдается лихорадка, сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, выражена общая слабость.

На 1-3 день после появления лихорадки появляется сыпь на коже. Сначала возникает на лице (в 95% случаев) и затем распространяется на конечности (ладони и ступни в 75% случаев). В последних случаях в Великобритании обнаружено, что кожная сыпь может быть в области половых органов, если передача вируса произошла во время полового акта.

Сыпь начинается с образования макулопапул (округлых, поднятых над уровнем окружающей кожи образований), сменяющихся на везикулы (небольшие наполненные жидкостью пузырьки) и пустул, которые примерно через 10 дней покрываются корочками. До полного исчезновения корочек может пройти три недели.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, симптомы длятся от 2 до 4 недель. Тяжелые случаи чаще встречаются среди детей и связаны с длительностью контакта с вирусом, состоянием здоровья пациентов и характером сопутствующих заболеваний. Худший прогноз у пациентов с иммунодефицитом и беременных.

Осложнения оспы обезьян могут включать вторичные инфекции, бронхопневмонию, сепсис, энцефалит и инфекцию роговицы с последующей потерей зрения.

Диагностика и лечение

Рекомендуемым методом диагностики остается ПЦР-тестирование. Для этого исследуются содержимое или покровы сыпи.

Оспа обезьян обычно лечится симптоматически. Также в 2022 году EMA (Европейское агентство лекарственных препаратов) был утвержден противовирусный препарат (тековиримат) для лечения оспы обезьян. Новейшая вакцина и специфические противовирусные лекарства пока ограничены для широкой общественности, но вспышки этого заболевания контролируются. Эффективность вакцинации против натуральной оспы для профилактики оспы обезьян в прошлом достигала 85%, однако после полной ликвидации натуральной оспы по всему миру эта вакцина больше недоступна для основной части населения. Наличие вакцинации от натуральной оспы в прошлом может способствовать менее тяжелому течению заболевания.

Профилактика

Единственным способом уменьшения числа инфекций среди людей является профилактика.

Я рекомендую следующие методы профилактики:

• избегать тесных физических контактов с людьми, инфицированными оспой обезьян;

• при уходе за больными надевайте перчатки и используйте средства защиты;

• после посещения таких людей тщательно мойте руки;

• больных рекомендуется изолировать либо на дому, либо в лечебном заведении.

Если мои пациенты собираются в путешествие в экзотические страны, я даю свои рекомендации по поведению там, чтобы обезопасить их от определенных заболеваний. Поэтому, если вы собираетесь посетить страны Западной Африки, избегайте контактов с животными, которые могут быть носителями болезни (грызуны, сумчатые животные, приматы), воздерживайтесь от употребления мяса диких животных, соблюдайте гигиенические нормы, надлежащую безопасность пищевых продуктов и питьевой воды.

В случае появления каких-либо симптомов заболевания во время путешествия или по возвращении необходимо срочно обратиться за помощью.

Соблюдайте простые правила и будьте здоровы!