Цистит - симптомы и лечение

Цистит - достаточно распространенное заболевание. Оно чаще случается у женщин нежели у мужчин, что обусловлено особенностями мочеполовой системы. По оценкам специалистов, каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким неприятным диагнозом, а у десятой части он является хроническим. Мужчины реже подвержены заболеванию, но такие случаи тоже известны. Достаточно часто цистит диагностируют у детей.

Цистит носит воспалительный характер, развивающийся на слизистой оболочке мочевого пузыря. У некоторых пациентов воспаление происходит на подслизистом и мышечном слое. 

Цистит бывает трех видов:

• бактериальный;
• аллергический;
• токсический.

Аллергический и токсический цистит развивается у человека без участия флоры.

Причины заболевания

Подавляющее большинство случаев цистита связаны с патогенной микрофлорой. Чаще всего это происходит из-за попадания кишечной палочки, обитающей в прямой кишке, которая находится возле органов мочевыделения. В таком случае заражение можно вызвать неправильным соблюдением гигиены. 

В других случаях цистит могут вызывать энтерококки, стафилококки, хламидии, вирус герпеса, трихомонады и другие.

Выделяют несколько путей попадания инфекции в организм:

• восходящий;
• прямой;
• нисходящий;
• гематогенный;
• лимфогенный.

Восходящий встречается чаще всего. В таких условиях бактерии попадают по мочеиспускательному каналу. При прямом пути проникновения бактерии могут оказаться в месте воспаления при травме, вскрытии гнойника или оперативном вмешательстве. Нисходящий путь предусматривает опускание инфекции из почки по мочеточнику. Гематогенный путь обеспечивает перемещение бактерий с током крови из воспалительных очагов. При лимфогенном пути заражение происходит при воспалениях в органах малого таза с лимфотоком.

Имея предрасположенность к циститу можно повысить вероятность его развития при наличии факторов риска. 

Такими факторами являются:

• неправильная гигиена или ее несоблюдение;
• переохлаждение;
• пониженный иммунитет в организме;
• застойные процессы в органах малого таза;
• запоры;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• хронические заболевания мочевыводящей системы.

Кроме того, риск развития цистита возрастает при изменениях гормонального фона, то есть во время беременности и климакса. Также повышает риск развития заболевания злоупотребление алкоголем и частое употребление в пищу острых и соленых продуктов.

Гораздо реже цистит развивается вследствие взаимодействия с аллергенами или в результате влияния радиации, химических препаратов или механического воздействия. 

Исходя из всего вышеупомянутого, можно проследить, что самые уязвимые к циститу группы людей - это женщины, особенно беременные, в период менопаузы и начала ведения половой жизни, а также дети.

Классификация цистита

Заболевание делят на несколько видов по его этиологии, патогенезу, а также морфологическим изменениям.

По патогенезу цистит бывает первичный и вторичный. Первичный цистит развивается самостоятельно, а не в результате других отклонений. В таком случае нет нарушений оттока мочи. Вторичный цистит - это результат других нарушений. Цистит может развиваться как сопутствующее заболевание при мочекаменной болезни, опухолях мочевого пузыря и других.

По этиологии цистит может быть, как уже упоминалось, инфекционным и неинфекционным. Инфекционный развивается в результате попадания бактерий, а неинфекционный - из-за аллергии, токсинов, лекарственных препаратов и других факторов.

По морфологическим изменениям разделяют несколько видов цистита. Рассмотрим коротко каждый из них:

• язвенно-фиброзный, при котором на подслизистой и слизистой оболочках появляются язвы
•  катаральный, когда воспаление происходит в пределах слизистой оболочки мочевого пузыря;
• интерстициальный, при котором образуются рубцовые изменения слизистой, что влечет за собой недержание мочи;
• геморрагический, предполагающий поражение мелких сосудов подслизистого слоя;
• гангренозный, характеризующийся некротическими изменениями стенок органа.

Симптомы цистита

Цистит может иметь острый и хронический характер. В зависимости от этого могут отличаться симптомы заболевания. В целом они схожи - пациент чувствует режущую боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота, темная и мутная моча, может быть кровь в моче, общая усталость и слабость.

Заболевание не всегда может касаться общего состояния организма, но если это наблюдается, то означает, что воспаление коснулось и других органов.

При хроническом цистите перечисленные симптомы проявляются менее выражено.

Диагностика цистита

Диагноз цистит ставит врач-уролог, гинеколог или андролог после анализа жалоб пациента, сбора анамнеза и результатов диагностики.

Диагностика, как и при других заболеваниях, состоит из лабораторных анализов и инструментальных исследований. 

Лабораторная диагностика включает в себя общий и клинический анализ крови, а также бактериологическое исследование мочи. Последний анализ назначают при осложнениях или часто повторяющемся цистите (рецидивах).

Инструментальные исследования включают в себя КТ или МРТ органов мочеполовой системы и УЗИ органов малого таза и мочевыделения.

Не стоит самостоятельно проходить всю диагностику при подозрении у себя цистита. Лучше проконсультируйтесь с врачом, который сможет объяснить, какая именно диагностика вам необходима, а в какой нет нужды.

Если цистит протекает с осложнениями, то доктор может назначить более узкую диагностику - цистоуретрографию или цистоскопию с биопсией. 

Лечение заболевания

Симптомы крайне неприятные и хочется скорее от них избавиться, но лечение при этом заболевании должен назначать врач. Как только вы почувствовали первые похожие на цистит симптомы, как можно скорее постарайтесь попасть на консультацию к доктору, который сможет назначить диагностику и лечение.

Чаще всего лечение включает в себя антибактериальную и симптоматическую терапию.

Антибактериальная терапия поможет бороться с бактериями, спровоцировавшими развитие заболевание, а симптоматическая - ослабить симптомы.

Во время лечения также врачи рекомендуют придерживаться правильного питания - не употреблять соленые и острые продукты, сладкое, газированные продукты и алкоголь. Необходимо пить как можно больше жидкости (подойдет вода, чай или морс). Также рекомендовано придерживаться полового покоя.

Если цистит рецидивирующий, то рекомендации могут отличаться.

Как правило, цистит лечится в амбулаторных условиях, крайне редко пациентов госпитализируют. Такое случается в случае очень тяжелого состояния пациента, сопутствующих заболеваний, неэффективности антибактериального лечения или сложного его проведения в домашних условиях.

Прогноз и профилактика

Выздоровление наступает уже спустя 10-12 дней, но при условии того, что пациент своевременно обратился к врачу и начал лечение. При игнорировании симптомов, необращении к врачу, самолечении или невыполнение рекомендаций доктора возможны рецидивы или хронизация заболевания.

Конечно, большое значение имеет профилактика. Она включает в себя соблюдение гигиены половых органов, обильное питье, соблюдение правил гигиены половой жизни, своевременное лечение заболеваний малого таза. Старайтесь исключить факторы риска и все, что может спровоцировать развитие цистита (стрессы, переохлаждение, неправильное питание).