Тесты на Helicobacter pylori

В желудке человека бактерия Helicobacter pylori может присутствовать бессимптомно длительное время, но под влиянием неблагоприятных факторов приводит к развитию гастрита и формированию язвенных поражений. Кроме этого, данная микроаэрофильная спиралевидная бактерия является фактором риска развития лимфомы и аденокарциномы желудка. Именно поэтому при выявлении Helicobacter pylori обязательно, даже при отсутствии симптомов, проводится антибактериальная терапия, направленная на ее уничтожение. Для диагностики данной инфекции существует множество различных лабораторных тестов. Какой из них следует выбрать для выявления H. pylori в каждом конкретном случае? Когда следует проводить тесты? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой публикации.

Сдать анализы для выявления Helicobacter pylori и получить точные результаты в максимально короткие сроки вы сможете в одном из филиалов лаборатории INVIVO. Правильная организация работы отделений поможет вам избежать очередей, и вы проведете обследование в комфортных условиях.

Какие симптомы указывают на присутствие инфекции Helicobacter pylori?

Задуматься над необходимостью выполнения теста для выявления инфицирования Н. pylori следует при возникновении следующих признаков:

• дискомфортные ощущения после еды;

• отрыжка;

• боли в животе и эпигастральной области;

• ухудшение и отсутствие аппетита;

• тошнота;

• метеоризм;

• изжога;

• рвота;

• ничем не обоснованная утрата веса.

Показания для назначения тестов на Helicobacter pylori

Анализы для выявления инфекции H. pylori назначаются при следующих патологиях и состояниях:

• нарушения пищеварения неуточненного генеза;

• ничем не обоснованная функциональная диспепсия, а также приступы дискомфорта и тяжести в эпигастральной области;

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;

• после удаления части желудка по поводу раковой опухоли;

• MALT-лимфома (лимфома маргинальной зоны);

• атрофический гастрит;

• кишечная метаплазия желудка;

• выявление в анализах крови не имеющих явных причин проявлений аутоиммунной тромбоцитопении, железодефицитной анемии и первичной иммунной тромбоцитопении;

• выраженный гиповитаминоз В12;

• генетическая предрасположенность к раку желудка;

• предраковые состояния.

Кроме этого, выполнять тест на H. pylori следует для нивелирования некоторых побочных эффектов различных медикаментозных средств:

• при необходимости назначения длительного приема аспирина при наличии у пациента высокого риска развития язвенной болезни и ее осложнений;

• при долгом приеме аспирина и присутствии в анамнезе патологий пищеварительного тракта, которые сопровождались перфорацией стенок органов ЖКТ и кровотечением;

• для снижения вероятности кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы и риска развития пептической язвы при приеме НПВП;

• необходимость назначения продолжительного приема ингибиторов протонной помпы при желудочно-пищеводном рефлюксе.

Виды тестов на Helicobacter pylori

Для выявления инфекции H. pylori могут назначаться следующие выполняющиеся на образце крови неинвазивные тесты:

• антитела IgG к H. pylori;

• антитела IgМ до H. pylori;

• антитела к H. pylori (IgМ, IgA и IgG).

Выявление антител разных классов к Хеликобактер пилори является лишь подтверждением контакта с возбудителем инфекции, но не дает ответа на вопрос о ее присутствии. Например, у детей данная инфекция может разрешаться самостоятельно. Кроме этого, даже после антибактериальной терапии антитела способны сохраняться на высоком уровне. Именно поэтому тесты на антитела к H. рylori не применяются для контроля эффективности терапии. Такие тесты все равно будут нуждаться в подтверждении теста в виде анализа кала.

Для выявления инфекции могут использоваться такие тесты по образцу кала:

• ПЦР Helicobacter pylory (качественное определение). Может применяться как для диагностики, так и для контроля проведенной эрадикационной терапии.

• Хеликобактер (Helicobacter pylori) фекальный антиген (качественное определение). Выполняется при помощи специализированного анализатора. Имеет высокую чувствительность и рекомендован как для обследования, так и для контроля эффективности проведенной терапии.

Инвазивные методики выполняются в клиниках на образцах слизистой желудка, собранных во время фиброгастродуоденоскопии. К ним относят уреазный тест, гистологический анализ и молекулярную ПЦР диагностику биопсийного образца на генетический материал Helicobacter pylori. 

Какой анализ на Helicobacter pylori является наиболее достоверным?

Исследования крови на присутствие антител к хеликообактер относятся к наиболее распространенными методиками, поскольку они считаются информативными для первичной диагностики перед началом терапии. Выполненный по методике ПЦР тест дает возможность точно определить присутствие антител к хеликобактер в различных формах. Предпочтительней выполнять тест на суммарные антитела (IgA, IgМ, и IgG). Определение антител IgА к H. рylori обычно более показательно вскоре после попадания бактерий в организм и его результаты могут применяться для оценки активности воспаления. Количество антител IgM изменяется в зависимости от стадии инфекционного процесса. Количество антител IgG указывает на присутствие или перенесенную инфекцию, они способны сохраняться в крови даже после уничтожения H. pylori. Именно поэтому анализ на антитела IgG часто применяются для диагностики и оценки эффективности терапии заболеваний, связанных с этой бактерией, таких как гастрит и язвенная болезнь.

В некоторых случаях приоритет отдается тестам по образцам кала. Они также имеют высокую чувствительность и могут назначаться как для диагностики, так и для оценки качества проведенного лечения.

Правила подготовки к тестам на Helicobacter pylori

Для получения достоверных результатов перед выполнением тестов для выявления H. pylori по образцам крови следует соблюдать ряд простых правил:

1. Сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах и при необходимости прекратить их прием. При невозможности отмены о приеме лекарственных средств необходимо сообщить в направлении на анализ.

2. За сутки до исследования необходимо ограничить физические нагрузки и прекратить воздействие стрессовых факторов.

3. За 2-3 дня до процедуры отказаться от приема жареных, острых и жирных блюд.

4. За 12 часов до забора крови прекратить принимать пищу, отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Пить воду разрешается.

5. Процедуру желательно выполнять в утреннее время (до 12.00).

Если вам назначили выполнение анализа на H. pylori по образцу кала, то необходимо придерживаться следующих правил:

1. Сообщить врачу о приеме препаратов и при необходимости отменить их прием. Если прием лекарственных средств отменить нельзя, то этот факт следует указать в направлении.

2. За 3-4 дня до выполнения теста необходимо исключить из рациона питания содержащие контрастные и красящие вещества продукты (свекла, гранаты, черника, карри, соевый соус, куркума, кофе, чай и т. п.) и вызывающие процесс брожения продукты (капусту, яблоки, молочнокислые продукты и др.).

3. Не использовать для получения кала слабительные средства или клизму.

4. Кал собирается в сухой пластиковый контейнер с крышкой. Материал отбирается из последней порции стула. Он не должен содержать примесей мочи или воды. Тест не следует выполнять в дни менструации.

Интерпретация результатов

Референтные значения указываются в бланках, но окончательный диагноз может установить только лечащий врач, учитывающий все особенности клинического случая. План терапии составляется с учетом всех результатов обследования и особенностей общего состояния здоровья конкретного пациента.

Зачем тесты на Helicobacter pylori назначаются повторно?

Повторное проведение лабораторных исследований на H. pylori имеют крайне важное диагностическое значение, поскольку данная инфекция имеет высокую способность к восстановлению при неточном выборе антибактериальных средств. Именно поэтому назначение повторных тестов (обычно через 1 – 1, 5 месяца после завершения терапии) рекомендуется в следующих случаях:

• При сохранении клинических симптомов вызванных инфекцией: дискомфорт в желудке, диспепсия, боль в эпигастральной области и др.

• При рецидиве заболевания или реинфицировании.

• После завершения медикаментозной терапии (для оценки ее эффективности).

Время повторного выполнения тестов может отличаться в зависимости от персональных особенностей заболевания у конкретного пациента.

В завершение

Применяющиеся неинвазивные лабораторные методики определения наличия H. pylori имеют высокую точность и помогают врачам составлять максимально эффективный план терапии. Их выполнение позволяет нивелировать шанс рецидивов и развития осложнений, предупреждая нанесение вреда здоровью больного и возможные медикаментозные издержки.

Провести тесты для выявления Helicobacter pylori можно в одном из отделений лаборатории INVIVO. На сайте invivo.ua вы сможете узнать о всех выполняющихся исследования, акционных предложениях и выбрать максимально удобный именно для вас пункт для сдачи биоматериала. INVIVO ежедневно заботиться о вашем здоровье!