Тести на Helicobacter pylori

Бактерія Helicobacter pylori, що живе в шлунку людини, може тривалий час ніяк себе не проявляти, але під впливом несприятливих факторів вона призведе до розвитку гастриту і формування виразкових уражень. Крім цього, дана мікроаерофільна спіралеподібна бактерія є фактором ризику розвитку лімфоми та аденокарциноми шлунку. Саме тому при виявленні Helicobacter pylori обов'язково, навіть при відсутності симптомів, повинна проводитися спрямована на її знищення антибактеріальна терапія. Для діагностики цієї інфекції існує безліч різних лабораторних тестів. Який слід вибрати для виявлення H. pylori у кожному конкретному випадку? Коли слід проводити тести? Відповіді на ці запитання ви знайдете у цій публікації.

Здати аналізи для виявлення Helicobacter pylori та отримати точні результати у максимально короткі терміни ви зможете в одній із філій лабораторії INVIVO. Правильна організація роботи відділень допоможе уникнути черг, і ви проведете обстеження в комфортних умовах.

Які симптоми вказують на наявність інфекції Helicobacter pylori?

Замислитися над необхідністю виконання тесту для виявлення інфікування Н. pylori слід при виникненні наступних ознак:

• дискомфортні відчуття після їди;

• відрижка;

• болі в животі та епігастральній ділянці;

• погіршення та відсутність апетиту;

• нудота;

• метеоризм;

• печія;

• блювання;

• нічим не обґрунтована втрата ваги.

Показання для призначення тестів на Helicobacter pylori

Аналізи для виявлення інфекції H. pylori призначаються при наступних патологіях та станах:

• порушення травлення неуточненого генезу;

• нічим не обґрунтована функціональна диспепсія, а також при нападах дискомфорту та тяжкості в епігастральній ділянці;

• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки чи шлунку;

• після видалення частини шлунку при раковій пухлині;

• MALT-лімфома (лімфома маргінальної зони);

• атрофічний гастрит;

• кишкова метаплазія шлунку;

• виявлення в аналізах крові не маючих явних причин симптомів аутоімунної тромбоцитопенії, залізодефіцитної анемії та первинної імунної тромбоцитопенії;

• значний гіповітаміноз В12;

• генетична схильність до раку шлунку;

• передракові стани.

Крім цього, виконувати тест на H. pylori слід для нівелювання побічних ефектів різних медикаментозних засобів:

• за необхідності призначення тривалого прийому аспірину і за наявності у пацієнта високого ризику виразкової хвороби та її ускладнень;

• при тривалому прийомі аспірину та присутності в анамнезі патологій травного тракту, які супроводжувалися перфорацією стінок органів шлунково-кишкового тракту та кровотечею;

• для зниження ймовірності кровотеч із верхніх відділів травної системи та зниження ризику розвитку виразки при прийомі нестероїдних протизапальних засобів;

• необхідність призначення тривалого прийому інгібіторів протонної помпи при шлунково-стравохідному рефлюксі.

Види тестів на Helicobacter pylori

Для виявлення інфекції H. pylori можуть призначатися такі неінвазивні тести, що виконуються на зразку крові:

• антитіла IgG до H. pylori;

• антитіла IgМ до H. pylori;

• антитіла до H. pylori (IgМ, IgA та IgG).

Виявлення антитіл різних класів до Хелікобактеру пілорі є лише підтвердженням контакту зі збудником інфекції, але не дає точної відповіді на питання про її присутність. Наприклад, у дітей ця інфекція може вирішуватися самостійно. Крім того, навіть після антибактеріальної терапії антитіла здатні зберігатися на високому рівні. Саме тому тести на антитіла до H. рylori не застосовуються для контролю ефективності терапії самостійно. Такі тести потребуватимуть підтвердження результатами аналізу калу або дихального тесту.

Для виявлення інфекції можуть використовуватися такі тести за зразком калу:

• ПЛР Helicobacter pylory (якісне визначення). Може застосовуватися як для діагностики, так і для контролю проведеної ерадикаційної терапії.

• Хелікобактер (Helicobacter pylori) фекальний антиген (якісне визначення). Виконується за допомогою спеціалізованого аналізатора. Має високу чутливість та рекомендований як для діагностики, так і для контролю ефективності проведеної терапії.

Інвазивні методики виконуються у клініках або діагностичних центрах на зразках слизової оболонки шлунку, зібраних під час фіброгастродуоденоскопії. До них відносять уреазний тест, гістопатологічний аналіз та молекулярну ПЛР діагностику біопсійного зразка на генетичний матеріал Helicobacter pylori. 

Який аналіз на Helicobacter pylori є найдостовірнішим?

Дослідження крові на присутність антитіл до хелікобактерії відносяться до найбільш поширених методик, оскільки вони вважаються інформативними для первинної діагностики перед початком терапії. Виконаний за методикою ПЛР тест дає можливість точно визначити присутність антитіл до хелікобактерії в різних формах. Переважно виконувати тест на сумарні антитіла (IgA, IgМ та IgG). Визначення антитіл IgА H. рylori зазвичай більш показово незабаром після потрапляння бактерій у організм і його результати можуть застосовуватися для оцінки активності запалення. Кількість антитіл IgM змінюється залежно від стадії інфекційного процесу. Кількість антитіл IgG вказує на присутність або перенесену інфекцію, вони можуть зберігатися в крові навіть після знищення H. pylori. Саме тому аналіз на антитіла IgG часто застосовуються для діагностики та оцінки ефективності терапії пов'язаних із цією бактерією гастритів та виразкових хвороб.

У деяких випадках пріоритет надається тестам за зразками калу. Вони також мають високу чутливість і можуть призначатися як для діагностики, так і для оцінки якості проведеного лікування.

Правила підготовки до тестів на Helicobacter pylori

Для отримання достовірних результатів перед виконанням тестів для виявлення H. pylori за зразками крові слід дотримуватись ряду простих правил:

1. Повідомити лікаря про лікарські препарати, що приймаються, і при необхідності припинити їх прийом. При неможливості скасування прийому лікарських засобів необхідно повідомити про прийом ліків у направленні на аналіз.

2. За добу до дослідження слід обмежити фізичні навантаження та припинити вплив стресових факторів.

3. За 2-3 дні до процедури відмовитися від прийому смажених, гострих та жирних страв.

4. За 12 годин до забору крові припинити вживати їжу та відмовитися від куріння та прийому алкогольних напоїв. Пити воду дозволяється.

5. Процедуру бажано виконувати ранковим часом (до 12.00).

Якщо вам призначили виконання аналізу на H. pylori за зразком калу, необхідно дотримуватися наступних правил:

1. Повідомити лікаря про прийом препаратів та при необхідності скасувати їх прийом. Якщо прийом лікарських засобів скасувати не можна, цей факт слід зазначити у направленні.

2. За 3-4 дні до виконання тесту необхідно виключити з раціону харчування продукти, що містять контрастні речовини і барвники (буряк, гранати, чорниця, каррі, соєвий соус, куркума, кава, чай та ін.), і продукти що викликають процес бродіння (капусту, яблука, молочнокислі продукти та ін.).

3. Не використовуватися для отримання біоматеріалу для аналізу проносні засоби чи клізму.

4. Кал збирається у сухий пластиковий контейнер із кришкою. Матеріал відбирається з останньої порції стільця. Він не повинен містити домішок сечі чи води. Тест не слід виконувати у дні менструації.

Інтерпретація результатів

Референтні значення вказуються в бланках, але остаточний діагноз може встановити тільки лікуючий лікар, що враховує всі особливості клінічного випадку. План терапії складається з урахуванням усіх результатів обстеження та особливостей загального стану здоров'я конкретного пацієнта.

Навіщо тести Helicobacter pylori призначаються повторно?

Повторне проведення лабораторних досліджень на H. pylori мають вкрай важливе діагностичне значення, оскільки ця інфекція має високу здатність до відновлення при неточному виборі антибактеріальних засобів. Саме тому призначення повторних тестів (зазвичай через 1 – 1, 5 місяці після завершення терапії) рекомендується у таких випадках:

• При збереженні клінічних симптомів, викликаних інфекцією: дискомфорт у шлунку, диспепсія, біль в епігастральній ділянці та ін.

• При рецидиві захворювання чи реінфікуванні.

• Після завершення медикаментозної терапії (з метою оцінки її ефективності).

Час повторного виконання тестів може відрізнятись залежно від персональних особливостей захворювання у конкретного пацієнта.

На завершення

Неінвазивні лабораторні методики визначення наявності H. Pylori мають високу точність і допомагають лікарям складати максимально ефективний план терапії. Їх виконання дозволяє нівелювати шанс рецидивів та розвитку ускладнень, запобігати заподіянню шкоди здоров'ю хворого та можливі медикаментозні витрати.

Провести тести для виявлення Helicobacter pylori можна у одному з відділень лабораторії INVIVO. На сайті invivo.ua ви зможете дізнатися про всі дослідження, акційні пропозиції і вибрати максимально зручний саме для вас пункт для здачі біоматеріалу. INVIVO щодня дбає про ваше здоров'я!