Фармакогенетика Варфарин (CYP2C9*1/*2/*3, VCORC1) в Полтавской области

Описание

• Альтернативные названия исследования: генетическое тестирование для подбора дозы варфарина, тест на полиморфизм CYP2C9 и VKORC1
• Сроки выполнения: 7 дней

Фармакогенетическое исследование включает исследования генов CYP2C9 и VKORC1, влияющих на метаболизм варфарина. Варфарин – антикоагулянт, применяемый для профилактики и лечения тромбозов и тромбоэмболий. Его эффективность и безопасность во многом зависят от индивидуальных генетических особенностей пациента.

Определение генетических вариантов помогает выбрать оптимальную начальную дозу, снизить риск кровотечений или тромбозов.

Если обнаружены определенные варианты генов, это может указывать на:

- Полиморфизм CYP2C9*2 или CYP2C9*3 – пониженная активность фермента и замедленный метаболизм варфарина.

- Полиморфизм VKORC1 – повышенная чувствительность к препарату и потребность в более низких дозах.

- Наличие комбинированных вариантов – существенное изменение фармакокинетики варфарина и потребность в индивидуальной дозировке.

Если полиморфизм не обнаружен, это может указывать на:

- Стандартный ответ организма на варфарин, то есть нормальный метаболизм и типичную чувствительность.

- Меньший риск побочных эффектов при использовании стандартных доз препарата.

• Биоматериал – венозная кровь.

Подготовка к анализу

Забор крови проводится натощак в утреннее время (до 12.00). Забор материала желательно выполнять до проведения любых медицинских диагностических манипуляций. Это важные условия для обеспечения качества лабораторного исследования крови.

Утром в день забора крови можно выпить воду.

Исключить прием лекарств (по согласованию с врачом). Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.

За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.

Требования

Общие показания:

• Начало терапии варфарином.
• Случаи сильной реакции на стандартную дозу варфарина (например кровотечения) или отсутствие эффекта от приема.
• Сложности с достижением или поддержанием терапевтического уровня МНО.
• Индивидуальный подбор дозы у пациентов с сопутствующими заболеваниями (печени, сердечно-сосудистой системы).
• Назначение варфарина пациентам пожилого возраста.
• Повышенный риск тромбоэмболии, особенно при сопутствующем генетическом тромбофилическом статусе.