Міста і пункти, які працюють. Навіть коли немає світла!
Оформити замовлення
0 анализов / 0

Анемія, спричинена дефіцитом вітаміну В12?

26 травня 2025 р. 14:36

 

При дефіциті цього корисного компонента в продуктах харчування або при порушенні його засвоєння виникають не лише відхилення у синтезі ДНК, різні неврологічні зміни дегенеративного характеру, патології серцево-судинної та травної системи, шкіри, волосся та нігтів, але й спостерігаються дисфункції в утворенні еритроцитів та гемоглобіну. У результаті їх рівень у периферичній крові скорочується та розвивається B12-дефіцитна (або перніціозна, злоякісна) анемія. Це захворювання потребує своєчасного виявлення та обов'язкового комплексного лікування, оскільки на своїх пізніх стадіях воно може призводити до небезпечних і, іноді, незворотних наслідків. Саме тому призначення аналізів крові у профілактичних цілях чи для отримання повної клінічної картини даної гематологічної патології є актуальним для всіх.

 

Отримати достовірні результати аналізів у максимально короткі терміни можна у лабораторії INVIVO. У філіях нашої лабораторної мережі застосовується лише сучасне обладнання та використовуються якісні реактиви, а правильна організація роботи підрозділів допомагає нашим пацієнтам проводити обстеження без черг та у комфортних умовах.

 

Викликана дефіцитом вітаміну В12 анемія: що це і чому вона розвивається?

 

Перніціозна анемія – це гематологічне захворювання, яке викликається дефіцитом ціанокобаламіну і призводить до порушення кровотворення. Механізм її розвитку обумовлений порушенням створення еритроцитів у кістковому мозку.

В організмі людини є запаси вітаміну В12 і деякий час цей різновид анемії може протікати приховано. Найчастіше дана патологія виникає у людей віком від 60 років, але може розвиватися і в більш ранньому віці (навіть у дітей).

 

Основна причина В12-дефіцитної анемії – нестача вітаміну В12. Він може бути обумовлений різними станами:

  • Недостатнє надходження ціанокобаламіну з їжею. Зникнення із раціону продуктів тваринного походження (наприклад, який відбувається серед веганів та вегетаріанців) та нераціональне харчування при дотриманні незбалансованих дієт або неправильному складанні щоденного меню призводять до гіповітамінозу В12.

  • Неможливість засвоєння ціанокобаламіну. Наприклад, виразковий коліт, хвороба Крона, целіакія, глистяні інвазії, хронічний алкоголізм, деякі аутоімунні патології, тривалий прийом антацидів або метформіну здатні порушувати механізм всмоктування та засвоєння ціанокобаламіну. Крім цього, швидке виведення або розпад вітаміну В12 спостерігається при деяких патологіях нирок та печінки.

  • Посилене споживання ціанокобаламіну організмом після перенесеного гострого захворювання, на фоні вагітності, гіпотиреозу, альфа-таласемії, гемолітичної анемії, тиреотоксикозу.

Крім цього, призводити до дефіциту вітаміну В12 можуть деякі інші патології:

  • ВІЛ-інфекція;

  • синдром Дауна;

  • ретикулоцитоз;

  • гострий лейкоз;

  • мієлодиспластичний синдром;

  • крупнозернистий лімфоцитарний лейкоз;

  • дефіцит міді;

  • прийом інгібіторів синтезу нуклеїнових кислот (зидовудину, гідроксимочевини).

Дефіцит В12 призводить до порушень кровотворення у кістковому мозку. Через цю дисфункцію формуються незрілі великі еритроцити, які не можуть переносити кисень. Ці червоні кров'яні клітини містять багато гемоглобіну, але через неправильну будову швидко руйнуються і не можуть справлятися з покладеними на них задачами з перенесення кисню до тканин та органів. Деякі з них розпадаються ще у кістковому мозку.

 

Ця патологія відноситься до гіперхромних анемій та супроводжується порушенням синтезу ДНК. Такі порушення негативно позначаються не тільки на виробленні еритроцитів. При В12-дефіцитній анемії спостерігається порушення у формуванні тромбоцитів та лейкоцитів.

 

Чому дефіцит вітаміну В12 небезпечний для нас?

 

Ціанокобаламін відноситься до групи водорозчинних вітамінів. Його основана частина надходить разом з їжею і при раціональному харчуванні цього обсягу достатньо для підтримки здоров'я. При дефіциті вітаміну В12, який виникає, наприклад, при вегетаріанстві або дотриманні нераціональних дієт, порушується вироблення еритроцитів, синтез білка та створення ДНК. У результаті в людини з'являються скарги на неврологічні, фізичні та психологічні проблеми.

 

Вітамін В12 міститься переважно у продуктах тваринного походження: яйцях, молоці, печінці та м'ясі. Крім цього, ціанокобаламін є присутнім у так званих збагачених продуктах (наприклад, у хлібі, дріжджах, злаках). Це означає, що до таких продуктів додаються певні нутрієнти. Вживання грибів, горіхів та іншої рослинної їжі не може забезпечити його надходження до організму. Вироблення вітаміну В12 відбувається в тонкій кишці, але цього обсягу недостатньо для нормального функціонування організму. Саме тому прихильникам рослинних дієт необхідно звертати увагу на ці факти.

Щодня доросла людина повинна вживати з їжею не менше 2, 4 мкг ціанокобаламіну. Під час вагітності та годування дитини груддю потреба у цьому вітаміні групи В підвищується. Норма споживання цього нутрієнта для дітей визначається віком дитини.

 

Важливим елементом для засвоєння вітаміну В12 є соляна кислота, яка є в шлунковому соку. Саме вона «вимиває» його з їжі. Далі ціанокобаламін з'єднується з внутрішнім фактором, що виробляється шлунком, і після цього може засвоюватися з травного тракту.

Фізіологія людського організму влаштована в такий спосіб, що він запасає у 1000 – 2000 разів більше вітаміну В12, ніж з'їдається протягом дня. Саме тому перші ознаки дефіциту можуть з'являтися лише через 2 – 5 років.

 

Симптоми спричиненої дефіцитом вітаміну В12 анемії

При легкому дефіциті ціанокобаламіну та на ранніх стадіях В12-дефіцитної анемії прояви захворювання практично відсутні. У міру прогресування дефіциту з'являються такі скарги та симптоми:

  • відчуття млявості та загальна слабкість;

  • погіршення апетиту;

  • блідість;

  • пожовтіння білків очей;

  • головний біль;

  • прискорений пульс;

  • схильність до кровотеч та утворення гематом;

  • діарея чи запори;

  • гіперпігментації;

  • нудота;

  • зменшення маси тіла;

  • вітіліго;

  • глосит.

За відсутності спрямованого на усунення дефіциту вітаміну В12 лікування до перелічених вище проявів додаються наступні неврологічні, когнітивні та психічні розлади:

  • порушення зору;

  • погіршення пам'яті;

  • надмірна дратівливість;

  • перепади настрою;

  • порушення ходи;

  • зміни суглобових відчуттів;

  • оніміння;

  • рефлекторні порушення;

  • депресивні розлади;

  • деменція (у тяжких випадках).

Ці порушення можуть ставати постійними та незворотними.

 

Діагностика спричиненої дефіцитом вітаміну В12 анемії

При підозрі на дефіцит ціанокобаламіну, що з'являється під час аналізу скарг та симптомів, пацієнту призначається загальний аналіз крові та дослідження для визначення рівня вітаміну В12. Результати лабораторної діагностики допомагають лікарям підтверджувати цей стан. За наявності проявів В12-дефіцитної анемії пацієнту рекомендується консультація гематолога. Крім цього, для виявлення першопричин розвитку цієї гематологічної патології проводяться консультації гастроентеролога, ендокринолога та інших профільних фахівців. Дослідження кісткового мозку, що застосовувалися раніше, і тест Шилінга зараз не призначаються.

 

Яке лікування призначається при В12-дефіцитній анемії?

Тактика лікування цього різновиду анемій визначається першопричиною її розвитку, особливостями клінічної картини та загального стану здоров'я пацієнта. Терапія може призначатися лікарем після проведення всебічного обстеження. Для оцінки її ефективності пацієнт повинен періодично проходити повторні огляди та здавати аналізи крові для моніторингу картини змін у складі крові.

 

Основні цілі терапії – усунення першопричини появи та поповнення дефіциту вітаміну В12. При виявленні захворювань, що ускладнюють засвоєння ціанокобаламіну, призначається курс їх лікування. Крім цього, проводиться терапія для усунення нестачі вітаміну В12 в організмі.

При незначному дефіциті запаси ціанокобаламіну можуть поповнюватися за допомогою зміни раціону харчування. Якщо рівень вітаміну В12 знижений значно, то, крім дотримання спеціальної дієти, призначається прийом вітамінних препаратів. Ці лікарські засоби можуть вводитися як перорально, так і у вигляді ін'єкцій (внутрішньом'язових або внутрішньовенних).

 

Спосіб введення вітаміну В12 в організм залежить від тяжкості стану хворого. Парентеральний варіант зазвичай рекомендується саме при гострому чи значному дефіциті ціанокобаламіну. При такому способі надходження в організм нівелюються проблеми недостатнього всмоктування вітаміну В12, які нерідко стають причиною розвитку анемії, і препарат надходить безпосередньо в кров, минаючи травний тракт. При виявленні паралельного дефіциту фолієвої кислоти призначається пацієнту прийом вітамінних засобів на основі цього нутрієнта.

 

На завершення

Якщо у вас є ознаки дефіциту вітаміну В12 та у загальному аналізі крові були виявлені симптоми анемії, не відкладайте звернення до фахівця. В12-дефіцитна анемія може суттєво погіршувати якість вашого життя та призводити до небезпечних та, іноді, незворотних ускладнень. Своєчасне лікування допоможе уникнути негативних наслідків для здоров'я, а регулярний моніторинг показників аналізів допоможе лікареві зробити терапію максимально ефективною.

 

Здати аналізи без черг та в комфортних умовах можна в одній із лабораторій INVIVO. На сайті invivo.ua. можна отримати більше інформації про дослідження, акційні пропозиції, що виконуються, і вибрати найбільш зручний для вас пункт для здачі біоматеріалу. Спеціалісти INVIVO готові дбати про ваше здоров'я щодня!

Было полезно?

614