Дефіцит фолієвої кислоти та вітаміну B12

Ці мікронутрієнти беруть участь у багатьох життєвих процесах та впливають не тільки на загальне самопочуття та настрій, а й на роботу ЦНС, кровотворення та імунної системи. Дефіцит чи надлишок вітамінів В12 і В9 (фолієвої кислоти) можуть деякий час залишатися непомітними, але їх тривалий гіповітаміноз викликає серйозні ускладнення. В рамках цієї публікації ви ознайомитеся саме з функціями, причинами, симптомами, методами діагностики та лікування нестачі В12 та В9.

Контролювати рівень цих мікронутрієнтів можна за симптомами, але здавання аналізів набагато ефективніше відображає гіпер-або гіповітаміноз. Звернення до лабораторії INVIVO допоможе отримати точні результати та позбавить необхідності витрати часу в чергах. Для забору крові застосовуються лише одноразові сучасні інструменти, які роблять процедуру менш болісною та неприємною. Індивідуальний підхід до кожного, навіть до найменшого або найвибагливішого пацієнта, виключать психоемоційні стреси.

Чому фолієва кислота та вітамін В12 важливі для здоров'я?

Фолієва кислота

Фолієва кислота – це синтетичний варіант вітаміну B9, водорозчинного нутрієнту із групи вітамінів B-комплексу.

Організм людини не здатний виробляти її самостійно, і вона вийде з продуктами харчування або у вигляді вітамінних добавок. У природі вітамін B9 представлений у формі фолатів – природних сполук, які містяться у зелених листових овочах (шпинаті, петрушці, салаті), бобових культурах, печінці та деяких видах фруктів. Назва вітаміну походить від латинського folium – «аркуш», що відбиває його природне джерело.

До основних функцій фолієвої кислоти відносять:

• Синтез ДНК та РНК. Вітамін бере участь у формуванні та відновленні генетичного матеріалу, особливо важливий для клітин з високою швидкістю розподілу – крові, шкіри, слизових.

• Профілактика мегалобластної анемії. При дефіциті фолієвої кислоти порушується дозрівання еритроцитів: вони стають збільшеними та малофункціональними через помилки у синтезі ДНК.

• Захисна роль при вагітності. Фолієва кислота потрібна для попередження дефектів нервової трубки у плода.

Вітамін В12

Цей водорозчинний вітамін грає ключову роль обміні фолієвої кислоти, яка потрібна на синтезу ДНК. В12 опосередковано впливає на процеси росту та поділу клітин, включаючи клітини кровотворної системи.

Оскільки організм людини не здатний самостійно виробляти цей вітамін, його рівень повністю визначається надходженням із їжею чи біодобавками. Основними джерелами В12 є продукти тваринного походження – м'ясо, риба, яйця, птиця, молочні продукти, а також збагачені рослинні продукти: деякі види рослинного молока, соєві вироби та сухі сніданки.

Групи ризику розвитку дефіциту фолієвої кислоти та вітаміну В12

Дефіцит аналізованих у межах цієї публікації вітамінів найчастіше виявляється у наступних групах населення:

• люди похилого віку;

• зловживають ПАР (алкоголь, наркотики та ін.);

• вегани та вегетаріанці;

• прихильники незбалансованих дієт;

• люди з цукровим діабетом, недоліком внутрішнього фактора Касла, атрофічним гастритом, хворобою Крона, після деяких операцій на шлунку або кишечнику, що ускладнюють засвоєння вітаміну В12 паразитарними інвазіями;

• які приймають деякі лікарські препарати (наприклад, інгібітори протонної помпи, антациди, метформін та ін.);

• вагітні.

При яких симптомах лікар може порекомендувати здати аналіз для визначення рівня фолієвої кислоти та/або вітаміну В12?

Дефіцит цих вітамінів групи може тривалий час залишатися непоміченим або списуватися на втому. Симптоми дефіциту фолієвої кислоти та вітаміну В12 схожі, але й мають свої відмінності. Точну відповідь на запитання дають лише результати аналізів, а першопричину чи наслідки порушень можна виявити лише завдяки комплексному обстеженню.

Симптоми при дефіциті фолієвої кислоти

• Постійна втома та апатія через порушення енергообміну та порушення регенерації клітин.

• Забудькуватість, погіршення когнітивних функцій та концентрації уваги.

• Блідість, тахікардія та задишка при мегалобластній анемії.

• Дратівливість, депресивний стан або депресія, лабільність психіки через порушення синтезу нейромедіаторів.

• Дерматологічні порушення через нестачу групи вітамінів групи В, які проявляються у вигляді алопеції, ламкості нігтів та сухості шкіри.

• Нудота, погіршення апетиту та порушення травлення при одночасному дефіциті фолієвої кислоти та інших вітамінів групи Ст.

• Порушення менструального циклу та проблеми з фертильністю через порушення гормонального балансу та овуляції.

• При дефіциті фолієвої кислоти у дітей та підлітків, особливо під час інтенсивного зростання, спостерігається затримка фізичного та психічного розвитку.

Симптоми при дефіциті вітаміну В12

До загальних проявів належать:

• постійна втома, що не проходить навіть після відпочинку;

• м'язова слабкість, відчуття розбитості;

• зниження фізичної витривалості; задишка при навантаженні;

• блідий або трохи жовтуватий відтінок шкіри;

• запаморочення та регулярні головні болі;

• погіршення апетиту та втрата ваги (особливо характерно для дітей).

Вітамін B12 відіграє ключову роль у підтримці нервової системи, тому його дефіцит призводить до наступних неврологічних проявів:

• відчуття поколювання та парестехії («повзання мурашок» у пальцях рук та ніг);

• зниження чутливості та ослаблення рефлексів;

• почуття «ватних» кінцівок;

• порушення координації, хиткість ходи;

• погіршення пам'яті, проблеми з концентрацією;

• зниження когнітивних функцій;

• емоційні порушення: тривожність, дратівливість, пригніченість;

• у дітей дефіцит В12 може виявлятися затримкою розвитку мови та моторики, підвищеною збудливістю або, навпаки, надмірною млявістю.

В12 необхідний для нормального оновлення клітин, його нестача особливо помітна в тканинах з високою швидкістю регенерації:

• глосит – запалений, гладкий, яскраво-червоний язик, що супроводжується печінням або болючістю;

• сухість шкіри, лущення, тріщини у куточках губ;

• посилення випадання волосся, ламкі нігті.

Ситуації підвищеного рівня вітаміну B12 зустрічаються рідко, оскільки водорозчинні вітаміни виводяться із сечею. Однак, при надмірному прийомі БАДів можливе зростання концентрації вітаміну в крові.

У більшості людей це не викликає виражених симптомів, але іноді можуть виникнути:

• шкірні висипання, акне;

• біль голови;

• почуття занепокоєння;

• порушення сну.

У деяких випадках дуже високий рівень В12 може вказувати на інші захворювання, такі як патології печінки, нирок або деякі гематологічні порушення, включаючи лейкози.

Діагностика дефіциту фолієвої кислоти та/або вітаміну В12 у лабораторії INVIVO

У пунктах лабораторії можна виконати аналіз на рівень фолієвої кислоти та вітаміну В12.

Крім цього, рівень цих вітамінів може виходити при виконанні комплексних пакетів:

• 16.11. «Контроль гомоцистеїнемії».

• 16.44 «Баланс вітамінів та мікроелементів».

• 16.14. «Нейровітаміни».

• 22.11. «Попередь анемію».

• 16.28. «Діагностика анемії».

• 19.02. «Діагностика порушень фолатного циклу (малий)».

• 19.01. «Діагностика порушень фолатного циклу (повний)».

• 21.69. «Мікроелементи та вітаміни».

Як правильно підготуватись до аналізу?

1. Прийом лікарських препаратів слід виключити (за погодженням з лікарем). Якщо скасування неможливе, необхідно повідомити про це співробітників лабораторії.

2. Забір крові рекомендується проводити вранці, натще (до 12:00). Матеріал бажано здавати до виконання будь-яких діагностичних чи медичних процедур. Дотримання цих правил є важливим для отримання коректних результатів лабораторного аналізу.

3. За 12 годин до дослідження слід утриматися від вживання алкоголю, куріння, їжі та постаратися мінімізувати фізичні навантаження. У день здавання крові дозволяється пити чисту воду.

При необхідності, наприклад, при цукровому діабеті лікар дасть індивідуальні рекомендації з підготовки.

Показники норми та розшифровка результатів

Показники норми залежить від віку. Крім цього, при розшифровці результатів лікар враховує референсні значення.

Причини дефіциту

До найпоширеніших причин належать такі фактори, стани та захворювання:

• що призводять до порушення всмоктування захворювання шлунково-кишкового тракту;

• незбалансоване харчування;

• мегалобластна чи залізодефіцитна анемія;

• деякі хронічні захворювання печінки;

• вагітність;

• зловживання алкоголем;

• прийом деяких лікарських засобів (наприклад, метотрексату, фенітоїну або інших протисудомних засобів).

Нестача вітаміну В12

До найпоширеніших причин належать такі фактори, стани та захворювання:

• Порушення засвоєння вітаміну В12. Такий стан може виникати після операцій на шлунку, при запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, патологіях підшлункової залози, нестачі або відсутності внутрішнього фактора Касла, а також при регулярному вживанні алкоголю.

• Незбалансований раціон. Найчастіше зустрічається у людей, які дотримуються вегетаріанства або веганства, оскільки основними джерелами вітаміну є продукти тваринного походження.

• Тривалий прийом окремих лікарських засобів. Деякі препарати знижують засвоєння вітаміну В12. Наприклад, вітамін С у високих дозах, аміносаліцилова кислота, оральні контрацептиви, колхіцин, метформін, омепразол та частина антибіотиків.

• Кишкові глистяні інвазії. Паразити можуть поглинати вітамін B12 та порушувати цілісність стінок кишечнику, що надходить із їжею, що призводить до його нестачі.

Лікування профілактика дефіциту фолієвої кислоти та вітаміну В12

Запобігти розвитку дефіциту вітаміну B12 допомагає своєчасна профілактика у людей, які входять до групи підвищеного ризику. Вона включає регулярний контроль рівня B12 у крові (1-2 рази на рік), особливо за наявності неспецифічних симптомів або зміни раціону. При необхідності рекомендується профілактичний прийом вітаміну B12 у вигляді добавок – у таблетках, капсулах чи спреях, а також дотримання збалансованої дієти із включенням продуктів, багатих на цей вітамін.

Для деяких пацієнтів профілактика є не тимчасовим заходом, а постійною потребою. У таких ситуаціях лікар підбирає індивідуальну схему прийому вітаміну B12, щоб підтримувати його рівень у межах норми та запобігати можливим ускладненням. Крім того, проводиться лікування захворювань, які можуть сприяти розвитку дефіциту, наприклад, хвороби Крона, паразитарних інвазій та інших патологій.

На завершення

Дефіцит фолієвої кислоти та вітаміну В12 є важливою проблемою для багатьох напрямків медицини. Саме тому слід уважно ставитися до свого здоров'я та при призначенні здавати аналізи для визначення рівня вітаміну В12 та фолієвої кислоти.

У пунктах лабораторії INVIVO виконуються як ці аналізи, а й інші дослідження, дозволяють провести точну диференціальну діагностику. На сайті invivo.ua ви отримаєте всю необхідну інформацію про дослідження, акції та максимально зручні для вас пункти для здачі біоматеріалу. Крім того, ви отримаєте можливість зареєструвати свій кабінет для швидкого отримання результатів виконаних аналізів. INVIVO – це точність, безпека та турбота про здоров'я!