Чорний кал – причини утворення.

Зміна кольору калу на чорний – це симптомом, який може вказувати на наявність кровотечі у верхніх відділах травного тракту. Дігтеподібні випорожнення можуть бути як достатньо сформованими, так і надлишково рідкими або щільними. При появі цього симптому, якщо він не викликаний прийомом у їжу вишні, буряків, шпинату, печінки, черешні, чорниці або аронії, слід провести аналіз на наявність прихованої крові в випорожненнях.

Виконати цей тест на приховану кров у калі можна в лабораторії INVIVO. Правильна організація роботи наших відділень та застосування сучасного обладнання та реактивів допоможе вам пройти обстеження у максимально короткі терміни та з гарантованим отриманням достовірних результатів.

Як у норму виглядає стілець?

Кал є продуктом процесу травлення, який складається з залишків їжі та епітелію, що вистилає кишечник, води, слизу і бактерій. У нормі він має коричневий колір, який створюється завдяки присутності таких пігментів як білівердин (синьо-зелений) та білірубіну (помаранчево-червоний). Неприємний запах утворюється внаслідок присутності бактеріальних продуктів розпаду. Консистенція випорожнень напівм'яка та оформлена. У нормі людина випорожнюється 1-2 рази на добу. Порушення у частоті дефекацій, формі, консистенції та кольорі калу може вказувати на розвиток патології.

Причини появи чорного випорожнення

Зміна кольору калу на чорний відбувається при вживанні деяких продуктів харчування або на тлі шлунково-кишкової кровотечі. Дігтеподібний кал з'являється при виливанні до верхніх відділів травного тракту близько 100 мл крові. Що темніший колір, то вище знаходиться вогнище кровотечі. Наприклад, найбільш темний колір характерний для кровотечі із дванадцятипалої кишки або шлунку. При кровотечах з нижніх відділів кишечника кров у випорожненнях виглядатиме світліше.

Найчастішою причиною появи дьогтеподібного випорожнення є виразкова хвороба шлунку або дванадцятипалої кишки. Такий дефект слизової оболонки може провокуватись інфекцією Helicobacter pylori або тривалим прийомом нестероїдних протизапальних засобів. Також чорні випорожнення можуть з'являтися на тлі геморагічної (або ерозивної) гастропатії. Таке ураження внутрішніх стінок шлунку може викликатися впливом жовчі, що повертається у шлунок, деякими порушеннями метаболізму, прийомом деяких лікарських препаратів або тривалим зловживанням алкоголем. Також причиною чорного випорожнення може бути кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу або шлунку, що виникає при портальній гіпертензії, що розвивається на тлі цирозу печінки.

Дьогтеподібні випорожнення можуть бути одним із симптомів синдрому Маллорі-Вейсса, при якому відбувається розрив слизової оболонки стравоходу. Цей стан може провокуватися сильним і тривалим блюванням або зловживанням алкоголем. Іноді причиною чорного стільця стає блювання кольору кавової гущі, що розвивається при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі. У більш поодиноких випадках дьогтеподібний кал з'являється при портальній гастропатії, травмах стравоходу, судинних патологіях травного тракту, аневризмах, раку шлунку або стравоходу, інвазії власоголовом (трихоцефальозі) або порушеннях в системі згортання крові.

Які захворювання виявляє дослідження?

Тест на приховану кров допомагає при діагностиці наступних захворювань:

• виразка шлунку та дванадцятипалої кишки;

• цироз печінки;

• ерозивна гастропатія;

• туберкульозне ураження кишківника;

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;

• пухлини стравоходу, кишківника, шлунку;

• колоректальний рак;

• хвороба Крона;

• ерозивний езофагіт;

• хронічний геморой;

• травми органів травної системи;

• аневризми;

• інвазії волосоголовцем (гельмінт, збудник трихоцефальозу).

Як правильно підготуватись до аналізу?

Для отримання достовірних результатів тесту слід обов'язково дотримуватись наступних правил попередньої підготовки:

1. За 2 тижні до збору біоматеріалу слід припинити приймати препарати, що збільшують ризик виникнення кровотечі (аспірин, ібупрофен та інші  нестероїдні протизапальні засоби).

2. За 3 – 5 днів до здачі аналізу виключити з раціону печінку, рибу, м'ясо, залізовмісні овочі, фрукти (яблука, помідори, болгарський перець, квасолю та ін.) та алкоголь.

3. Не приймати препарати заліза та вітамін С.

4. Не приймати проносні засоби та не використовувати ректальні свічки та засоби, які забарвлюють кал в інший колір.

5. Не використовувати клізму для випорожнення кишечника.

6. Перед спорожненням кишечника вимити зовнішні статеві органи і зону навколо заднього проходу, помочитися.

7. Забір матеріалу в стерильний контейнер виконується із трьох різних ділянок.

Біоматеріал для тесту на приховану кров у калі повинен збиратися до виконання ректороманоскопії (або інших інструментальних досліджень на шлунку та кишечнику) або через 10 – 14 днів після їх виконання. Дослідження не слід проводити на тлі місячних, при гематурії чи гемороїдальній кровотечі.

Для дослідження повинен використовуватися свіжий кал, який не піддавався тривалому збереженню, консервації чи заморожуванню. При неможливості доставити біоматеріал до лабораторії відразу допускається зберігання контейнера з калом у холодильнику при температурі від +2 до +8 градусів. При подальшому транспортуванні повинен використовуватися термос із льодом. При такому збереженні біоматеріалу від моменту його збору до здавання у лабораторію має пройти не більше трьох годин.

Які дослідження слід провести за чорного стільця?

За будь-якої підозри на розвиток патологій, які призвели до появи випорожнень чорного кольору, слід звернутися до лікаря. Після збору скарг, оцінки анамнезу хворого та виконання пальпації та фізикального обстеження per rectum фахівець призначить аналіз калу на приховану кров. При отриманні позитивного результату, що підтверджує наявність кровотечі, проводиться розширена діагностика, до складу якої можуть включатися різні візуалізують дослідження (наприклад, гастроскопія, колоноскопія), аналізи крові. Після отримання всіх результатів обстеження лікар визначить план ефективного лікування виявленого захворювання.

На завершення

Аналіз калу на приховану кров є важливим діагностичним тестом, який можна застосовувати для діагностики багатьох захворювань. Чорний кал є тривожним симптомом, який потребує обов'язкового виявлення першопричини кровотечі та її усунення.

Провести тест на приховану кров у калі можна в одному з філій INVIVO. На сайті invivo.ua ви зможете отримати більше інформації про дослідження, що виконуються в нашій лабораторії, акційні пропозиції та вибрати найбільш зручний для вас пункт для здачі біоматеріалу. Фахівці INVIVO готові щодня допомагати вам дбати про своє здоров'я!