Мікоплазмова пневмонія

Коли звичайна застуда затягується, а стандартна терапія не дає очікуваного ефекту, причиною часто стає атиповий збудник – Mycoplasma pneumoniae. Ця бактерія має унікальну біологічну структуру, через яку звичайні антибіотики виявляються безсилими, а захворювання набуває тривалого перебігу. У лабораторній практиці INVIVO ми часто стикаємося з необхідністю підтвердити діагноз «мікоплазмова пневмонія» тому сьогодні ми хочемо детальніше розповісти про це захворювання, особливості його перебігу та про те, як проходить його діагностика в мережі наших лабораторій.

 

Що таке Mycoplasma pneumoniae та як вона повʼязана з пневмонією?

Mycoplasma pneumoniae – це дрібний мікроорганізм, який за біологічними властивостями посідає проміжне місце між бактеріями та вірусами. Головна його особливість – повна відсутність жорсткої клітинної стінки. Саме через це популярні антибіотики першої лінії (зокрема пеніциліни та цефалоспорини), які діють шляхом руйнування оболонки бактерій, проти мікоплазми абсолютно безсилі. Спроби лікувати такий кашель стандартними засобами не дають результату.

 

Потрапляючи в дихальні шляхи, мікоплазма прикріплюється до клітин епітелію та спричиняє запальний процес у бронхах і легенях. У медицині це ураження називають атиповою або «ходячою» пневмонією. Хвороба розвивається поступово, без раптового стрибка температури до 39–40°C, тому людина може тижнями зберігати відносну активність, потерпаючи від виснажливого кашлю та інфікуючи оточуючих.

 

Кого найчастіше вражає мікоплазмова інфекція?

Сприйнятливість до Mycoplasma pneumoniae залежить від віку та соціальної активності. Спалахи інфекції найчастіше фіксуються в організованих колективах (школах, дитячих садках, гуртожитках).

 

Вікова категорія	Особливості перебігу та ризики
Діти до 5 років	Частіше переносять інфекцію у формі легкого бронхіту або фарингіту; класична пневмонія розвивається рідше.
Діти 5–15 років та підлітки	Основна група ризику. Найвищий рівень захворюваності. Інфекція швидко поширюється в шкільних колективах.
Молоді дорослі (16–40 років)	Часто переносять хворобу «на ногах», стикаючись із затяжним сухим кашлем і тривалим підвищенням температури.
Люди похилого віку (60+)	Хворіють рідше, проте мають вищий ризик ускладнень на тлі хронічних захворювань серця та легень.

 

Мікоплазмова пневмонія: симптоми та особливості перебігу

 

Головна підступність мікоплазмової інфекції полягає в її поступовому початку. На відміну від класичної бактеріальної пневмонії, яка зазвичай починається раптово з високої лихоманки та різкого погіршення стану, Mycoplasma pneumoniae розвивається повільно. Інкубаційний період триває від 1 до 4 тижнів.

 

Респіраторні прояви:

 

• Виснажливий сухий кашель: головний та найбільш специфічний маркер інфекції. Спочатку кашель непродуктивний, нападоподібний, має тенденцію посилюватися вночі. Згодом може з'являтися незначна кількість в'язкого слизового мокротиння. Кашель часто зберігається від 3–4 тижнів до кількох місяців (постінфекційний кашель) через тривале відновлення війчастого епітелію бронхів.

• Тривалий субфебрилітет: температура тіла частіше тримається в межах 37,1–38,0 °C. Високі показники (понад 38,5 °C) спостерігаються рідше і притаманні запущеній формі захворювання або приєднанню вторинної бактеріальної флори.

• Дискомфорт у грудній клітці: біль або відчуття стиснення при глибокому вдиху та сильних нападах кашлю.

Системні та позалегеневі симптоми. Оскільки мікоплазма може впливати на імунну систему загалом, хвороба нерідко супроводжується ознаками загальної інтоксикації:
 

• Симптоми ураження верхніх дихальних шляхів: біль і першіння в горлі, дискомфорт при ковтанні, закладеність носа, осиплість голосу.

• Загальноінтоксикаційний синдром: виражена млявість, швидка втомлюваність, тривалий головний біль, помірний біль у м'язах та суглобах (міальгія).

• Позалегеневі ознаки (у 10–15% випадків): дрібні висипання на шкірі, помірне збільшення лімфовузлів, нудота або розлади травлення.

Якщо подібна симптоматика триває понад 5–7 днів і не піддається стандартній симптоматичній терапії, фахівці INVIVO рекомендують не відкладати візит до терапевта чи педіатра для призначення лабораторної діагностики.
 

Аналіз на Mycoplasma pneumoniae у лабораторії INVIVO: антитіла IgM та IgG

Для точної верифікації мікоплазмової інфекції в лабораторії INVIVO проводиться дослідження венозної крові на наявність специфічних імуноглобулінів – антитіл класів IgM та IgG. Вони демонструють, як саме імунна система реагує на збудник і на якій стадії перебуває захворювання.

 

У чому різниця між антитілами IgM та IgG?

• Аналіз крові на антитіла IgM до Mycoplasma pneumoniae. Дослідження визначає в крові антитіла класу IgM, які імунна система виробляє у відповідь на інфікування Mycoplasma pneumoniae. IgM зазвичай з’являються пізніше від початку захворювання, тому на перших днях інфекції результат може бути негативним. Їх виявлення може свідчити про недавнє інфікування, але саме по собі не є доказом гострої інфекції – результат оцінюють разом із симптомами та терміном захворювання.
• Аналіз крові на антитіла IgG до Mycoplasma pneumoniae. Дослідження визначає антитіла класу IgG, які формуються пізніше у відповідь на інфікування M. pneumoniae та можуть тривалий час зберігатися в крові. Виявлення IgG свідчить про попередню або поточну імунну відповідь на контакт із бактерією, але сам по собі позитивний результат не дозволяє визначити, коли саме відбулося інфікування та чи є воно причиною поточних симптомів. Для оцінки недавньої інфекції лікар може враховувати результати IgG у динаміці.

Інтерпретація результатів дослідження

 

Маркер IgM	Маркер IgG	Що це означає для пацієнта
Негативний (-)	Негативний (-)	Відсутність контакту зі збудником, або занадто ранній термін захворювання (антитіла ще не встигли сформуватися).
Позитивний (+)	Негативний (-)	Гостра фаза інфекції або нещодавнє первинне інфікування.
Позитивний (+)	Позитивний (+)	Розпал захворювання або період одужання після гострого процесу.
Негативний (-)	Позитивний (+)	Перенесена інфекція в минулому, наявність імунітету або латентний/хронічний перебіг.

 

Коли слід здати аналіз на мікоплазму?

• Тривалий сухий кашель, який не минає після стандартного курсу лікування.

• Підозра на атипову пневмонію, бронхіт, фарингіт чи ларинготрахеїт.

• Температура 37,1–38 °C невідомого походження, що супроводжується слабкістю та хрипами.

• Оцінка стану імунітету після перенесеної хвороби або контроль ефективності проведеної антибактеріальної терапії.

Правила підготовки до забору крові

 

Забір венозної крові для дослідження здійснюється натщесерце в ранковий час (до 12:00), а сам термін виконання аналізу становить 7 днів. Щоб забезпечити максимальну точність та достовірність лабораторних даних, за 12 годин до процедури необхідно повністю виключити прийом їжі, вживання алкоголю та куріння, а також утриматися від фізичного й емоційного перенапруження. Уранці безпосередньо перед забором біоматеріалу дозволяється пити лише чисту воду. Процедуру бажано проводити до початку прийому будь-яких медикаментів та інших діагностичних маніпуляцій. Якщо ж скасувати прийом ліків за погодженням із лікарем неможливо, про це слід обов'язково заздалегідь повідомити медсестру під час оформлення в лабораторії.

 

Здати аналіз на Mycoplasma pneumoniae для підтвердження діагнозу мікоплазмова пневмонія або оцінки перебігу захворювання можна у будь-якому з 120 пунктов забору біоматеріалу мережі лабораторій INVIVO по всій Україні. Щоб дізнатися адресу найближчого відділення, актуальний графік роботи чи отримати детальні рекомендації щодо підготовки, зателефонуйте на безкоштовну гарячу лінію за номером 0 800 210 777.

 

Турбота про себе починається з маленьких, але важливих кроків. Довірте діагностику фахівцям INVIVO: ми щодня працюємо над тим, щоб ви отримували точні та швидкі відповіді про стан вашого здоровʼя!