Кортизол в добовій сечі

Опис

• Альтернативні назви дослідження: добова екскреція кортизолу, визначення кортизолу в сечі за 24 години
• Терміни виконання: 2 дні

Кортизол – це головний глюкокортикоїдний гормон, що синтезується в корі надниркових залоз під контролем гіпоталамо-гіпофізарної системи. Він відіграє важливу роль у регуляції обміну вуглеводів, білків і жирів, адаптації до стресу, підтриманні артеріального тиску та водно-сольового балансу. 

Визначення кортизолу в добовій сечі дає змогу оцінити загальну продукцію гормону за добу, уникнувши коливань, які притаманні вимірюванню гормону в крові. Це дослідження вважається точним інструментом для виявлення патологій надниркових залоз та гормональних порушень.

Підвищений рівень кортизолу в добовій сечі може вказувати на:

- Синдром або хворобу Кушинга.

- Ектопічну продукцію АКТГ (при деяких пухлинах).

- Стресові стани (фізичне перенавантаження, сильне емоційне напруження).

- Ожиріння.

- Депресію.

- Гіпертиреоз.

- Тривалий прийом глюкокортикоїдних препаратів.

Знижений рівень кортизолу в добовій сечі може свідчити про:

- Надниркову недостатність (хвороба Аддісона, порушення в гіпофізі або гіпоталамусі).

- Застосування кортикостероїдів, що пригнічують власну продукцію гормону.

- Тяжкі хронічні захворювання з пригніченням функції надниркових залоз.

• Біоматеріал – добова сеча.

Підготовка до аналізу

Перед збиранням матеріалу потрібно провести туалет зовнішніх статевих органів. 

Збирається добова порція сечі. Перше ранкове сечовипускання здійснюється в унітаз. Потім протягом доби (наприклад, з 8:00 ранку до 8:00 ранку наступного дня) збирається вся добова кількість сечі в одну чисту ємність. У процесі збирання вся сеча повинна зберігатися в прохолодному, захищеному від світла місці (наприклад, у холодильнику при температурі 4−8 °С). Обов'язково слід зазначити загальний об'єм сечі за добу. Після спливу доби вся зібрана сеча ретельно перемішується, від неї відливають 30−40 мілілітрів у меншу ємність – це і є матеріал для дослідження. 

Біоматеріал потрібно доставити у лабораторний центр до 12.00.

Показання

Для жінок:

• Порушення менструального циклу, безпліддя, невиношування вагітності, надмірний ріст волосся за чоловічим типом (гірсутизм).

Для дітей:

• Затримка або передчасний статевий розвиток.

Загальні показання:

• Діагностика гіпо- і гіперкортицизму.
• Діагностика адреногенітального синдрому.
• Артеріальна гіпертензія.
• М’язова слабкість.
• Остеопороз.
• Оцінка ефективності лікування у пацієнтів з уже встановленим діагнозом хвороби Кушинга або Аддісона.
• Моніторинг стану при тривалому прийомі кортикостероїдів.
• Диференціальна діагностика при підвищеному рівні кортизолу в сироватці крові.
• Гостра інфекція, шок, травматична і опікова хвороба тощо.